DORT: Doenças Osteomusculares relacionadas ao Trabalho; LER: Lesões por Esforços Repetitivos.
São doenças provocadas pelo uso inadequado e excessivo do sistema que agrupa ossos, nervos, músculos, tendões e articulações. Atingem principalmente os membros superiores: mãos, punhos, braços, antebraços, ombros e também a coluna (cervical, torácica, lombar).
No decorrer de sua história os DORT já foram denominados de LER (lesões por esforços repetitivos), doenças cervicobraquiais ocupacionais, afecções traumáticas cumulativas, síndrome do “over use” e tenossinovite dos digitadores. Desde 1998, vem sendo utilizada esta definição dada pela Previdência Social (Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho).
Hoje em dia as categorias profissionais que encabeçam as estatísticas de indivíduos diagnosticados com DORT são os bancários, metalúrgicos, digitadores, operadores de linha de montagem, operadores de telemarketing, secretárias e jornalistas, entre outros.
As lesões atingem o trabalhador no auge de sua produtividade e experiência profissional, já que a maior incidência ocorre na faixa de 30 a 40 anos.
Em termos estatístico-epidemiológicos. Somente no Estado de São Paulo, a cada cem trabalhadores, um apresenta algum sintoma de LER/Dort, segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS).
Fatores Relacionados aos desenvolvimentos dos DORTs
repetição dos movimentos; posturas incorretas; posturas mantidas por logos períodos de tempo; falta de flexibilidade muscular; esforço e força; força incompatível com a capacidade do individuo;
Grupo de Doenças
Tenossinovite: inflamação do tecido que reveste os tendões. Tendinite: inflamação dos tendões. Epicondilite: inflamação das estruturas do cotovelo Bursite: inflamação das bursas (pequenas bolsas que se situam entre os ossos e tendões das articulações do ombro). Miosites: inflamação dos músculos. Síndrome do túnel do carpo: compressão do nervo mediano na altura do punho. Síndrome cervicobraquial: compressão dos nervos em coluna cervical. Síndrome do desfiladeiro torácico: compressão do plexo (nervos e vasos) . Síndrome do ombro doloroso: compressão de nervos e vasos em região do ombro.
1- Região cervical 2- Ombros 3- Mão e punho 4- Cotovelo 5- Região lombar
Aspectos Clínicos queixa de dor; perda de força e controle dos movimentos; sensação de formigamento; sensação de peso nos MMSS e região cervical, lombar, quadril, torácica; fadiga; anormalidades sensitivas; dormência.
Estágios das DORTs Estágio 1: Sensação de peso, dormência e desconforto em áreas específicas. Pontadas ocasionais durante as atividades mais intensas (no trabalho ou fora dele) podem ocorrer. As sensações passam após descanso de horas ou poucos dias.
Estágio 2: Existe dor com alguma persistência. É mais intensa durante picos de atividade. Pode haver perda de sensibilidade, sensação de formigamento, inchaço e calor ou frio na área afetada. Mesmo com descanso a dor pode permanecer ou reaparecer subitamente sem que qualquer atividade tenha sido realizada. Momentos de estresse psicológico ou emocional podem provocar dor ou sensibilidade nos locais afetados.
Estágio 3: Perda de força eventual ou freqüente. Dor persistente mesmo com repouso prolongado. Crises de dor aguda podem surgir mesmo durante repouso. Perda de sensibilidade freqüente e eventual perda de capacidade de realizar alguns movimentos sem muita dor. Irritabilidade gera ainda mais dor.
Estágio 4: Dor aguda e constante, às vezes insuportável. A dor migra para outras partes do corpo. Perda de força e do controle de alguns movimentos. Perda grande ou total da capacidade de trabalhar e efetuar atividades domésticas.
Individualmente causam muito sofrimento, incapacidade e longos períodos de afastamento, sendo considerada grave e invalidante.
Tratamento afastamento do trabalho até o término da sintomatologia, com retorno gradual ao serviço, somente retornando para a função original quando totalmente recuperado da lesão; medicamentos; cirurgia quando necessário; fisioterápico.
Prevenção Segundo José Pastore da USP, a prevenção além de ser muito mais econômica é também muito mais eficiente no controle desta patologia.
Artigos
DORT: Doenças Osteomusculares relacionadas ao Trabalho;
